谁省_第327章

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第327章

气，但老伴儿的话就是圣旨，他不敢反驳。俩人说着，来到今越诊室门口，徐端已经准备好两个口罩，让他们戴上再进去。舒今越有点好笑，这徐端也太小心了吧。 “是我们疏忽了，确实该戴上才对。”老王头声音很冷，但戴口罩的速度却非常快。而王老太的速度也很快……舒今越眯了眯眼，不仅快，还戴得非常之规范，非常之完美，把口和鼻同时遮盖得严严实实，口罩紧贴面部，一丝不漏。甚至，今越总感觉她的动作比自己还娴熟，似乎是她一直戴了很多年似的。而事实也是如此—— “舒医生你好，我是老王的老伴儿，以前是一名法医，跟你和老王也算同行。” 原来是法医啊，难怪！ “阿姨您好，进来坐吧。” 刚才没戴口罩的时候，今越就注意观察她的脸，肤色有点青灰，一看就是久病重病的样子；双眼无水，正常成年人的眼睛虽然也不会像小孩一样水汪汪的，但至少里头是有“水”的，不像她这样干涸，仿佛眼珠子转动都很困难。走路姿势来看，短短几步路的距离，她却走了比普通人长两倍的时间，似乎每一步都是十分的艰难，再看瘦削程度，也是严重疾病晚期的表现了。除了说话还稍微有点中气，面诊完全就是久病重病之人，甚至用赵婉秋的话说，她印堂发黑，已经是预后不太好的面色了。 “舒医生别看她还能正常说话，其实她的身体已经很虚弱了，连一个热水瓶都提不起来。” “就你多嘴，我自己会说。”老太太嗔了老王头一眼，又转向舒今越，缓缓道：“我这病比较复杂，也看过好些地方，加上我年纪也大了，不想折腾，但老王说他这次去京市开会，遇到一位很厉害的青年中医，我就想着，要不来试试吧？于是我俩一拍即合，三天前坐上火车就过来了。” 舒今越笑了笑，这老太太还挺健谈，一看就是性格很乐观的人，还是那句话，她见惯了被病痛折磨得没了心气，悲观的一心求死的病人，这种积极乐观求医的，还比较“稀罕”。 “厉害谈不上，阿姨您先说说自己的情况吧。” “我就是发热，不明原因高热持续一年，平时体温基本都在38度以上，最高到39-41度。” 舒今越静静地听着，王老太说话很有逻辑，基本她说的话都是能直接写进病历里那种，而不是像其他她这个年纪的老人，要从他们一箩筐的竹筒倒豆子似的叙述里挑重点来归纳，总结。 “去年的三月份，我因为跟儿子发生一点争执，晚上没睡好，第二天就发烧了，我自己吃了解热片，效果也不太理想，但我当时因为心情不好，就没当回事。” 发病原因这里，除了没睡好，正气虚，应该还有个情绪激动。今越想了想，“方便问一下，您和您的儿子，争吵激烈吗？到什么程度，能不能给我形容一下。” 王老太叹气，“家家有本难念的经呐。” 老王头不忍她费力八斤的说这些不愉快的事，直接越俎代庖：“那个不孝子，跟我们要钱呢，那年我被下放到乡下，他生怕我影响到他的工作，下放的风声才出来，文件通知还没下来呢，他就连夜回来跟我们断绝父/母子关系，还在我们家门口和单位贴了大字报，好一个薄情寡义不知廉耻。他可能以为我们一辈子老死在乡下吧，怎么也没想到我们后来还能回来，不仅恢复工作，还一次性补发了下放期间的所有工资和津贴，他立马又死皮赖脸回家来要钱，闹了好几年了都……去年老伴儿过生日那天，他说请我们老两口上他家里吃顿饭，谁知去了是鸿门宴，又是要钱的。” “老伴儿没忍住跟不孝子吵了几句，情绪有点上头，一整夜没睡好，第二天起来就发烧了，偏偏后来吃药没好，她因为心里憋着气，也没去医院看，一直到二十多天后快一个月了，高烧还是不退，这才去医院。” 舒今越接过他递过来的厚厚一沓资料，都是这一年期间住的院，做过的检查。 “一开始去的我们医院，我带她去找呼吸科主任，那边询问病史后怀疑是肺结核或者肺脓肿，结果检查了一通，什么也不是。” 高热一般都会有其它伴随症状，伴随咳嗽那可能就是上呼吸道感染，伴随腹痛腹泻那可能是肠胃炎，伴随神志障碍可能是神经系统疾病……可还是那句话，不怕症状多，就怕症状少。王老太烧了二十多天，别的没有，就只有一个高热。高热那么长时间，临床医生第一反应是肺结核或者肺脓肿，这是常识，对方的处理压根没错。老王头自然知道这个道理，“于是他建议我们换个医院，换个医生看看，我们……换了不少。” 今越点头，表示理解。 “除了高热，她饮食胃口也还行，睡眠大小便都可以。”所以，刚开始那段时间，太“健康”了反倒增加了诊断的难度。于是，只能大海捞针式的一样一样排除，一个一个换医生换医院看。高热最常见的病因就是感染，包括各种细菌、病毒、真菌引起的急性感染，今越一张一张的翻看一年前的报告单，确实啥也没检查出来，不符合肺结核的诊断，且也同时排除了细菌、病毒、真菌等感染性因素。 “后来又怀疑是寄生虫感染，查了一遍常见寄生虫，还是什么都没有。” 今越“嗯”一声，查的种类在这个年代来说也比较齐全了，因为老王头高低也是个省级医院血液科的主任，手里也有点资源。 “内分泌失调也排除了，她没有甲亢也没有肾上腺皮质功能亢进，后来就怀疑是风湿热、白血病或者恶性肿瘤，住到了我们科室去。” 然后，连这几个疾病也排除了。 “我又怀疑是不是自身免疫性疾病，陪她去海城找了治疗红斑狼疮和风湿性关节炎的赵大敏，结果还是一无所获。” 赵大敏？舒今越心头一跳，这可是龙国免疫性疾病领域的奠基人，目前医学院通用的多本教材的编写者，后世名字被写进教科书里的大牛啊！如果他都没办法，今越还真有点紧张。但她稳得住，面上一无所动，继续查阅资料：该做的检查，什么X线，什么超声，什么CT，各种穿刺都做了两遍，这种时候也顾不上辐射和伤害了，跟治病比起来，多吃几次射线也不是多大的损失。可惜，就是把临床上能出现的可能的疾病都给排查了一遍，还是什么都没检查出来，就像当年的小虎子一样。但今越十分明白，小虎子的高烧跟王老太的高烧还不太一样。小虎子是儿童，体温中枢发育还不健全，本身就比成年人更容易高烧，尤其是他那种什么原因都检查不出来的，单纯性高热，一碗石膏水降下去之后这么多年了一次都没复发过。但王老太就不能胡乱用石膏水，她是中老年人，不存在体温中枢不健全的事，她的高烧肯定是有原因的。舒今越知道，退烧是退烧，自己最重要的是帮她找到病因才行。 “那有没有试过对症治疗，不管病因，先把热给退下来？” “试过，一开始一种抗生素，无效之后改为多种抗生素联用，还是无效，再后来激素也上了，但就是退不下来。”西医能用的退烧办法都用遍了。舒今越听到这里，忽然想起个事，“会不会是药物作用，或者变态反应？” 老两口齐齐摇头：“我身体历来比较好，没什么慢性疾病，也没得过什么传染病，没做过手术，没输过血，那段时间查不出来，我也担心是自行服用解热镇痛药的关系，所以把一切药物都停了，但热还是退不下去。” “后来医院开的联合用的抗生素我也停了，也没明显变化。”不管是用还是不用，都没有降温，也没有升温。那就是彻底排除药物作用了。舒今越脑海里冒出两个字——棘手。王阿姨继续说：“我对磺胺类药物过敏这是事实，但我自从年轻时候发现一次过敏之后就有意识的规避风险，不可能再接触它。”变态反应就是过敏。舒今越心说：好嘛，自己能想到的原因，老两口其实也早她一年就想到了，毕竟人家从医这么多年，这点经验还是有的。 “后来我就怀疑，我这是不是单纯的发热，也没啥不舒服的，所以我后来调整心态，觉得不行就不管了吧，只要身体其它地方是好的就行。”王阿姨叹息一声，“谁知道啊，又过了两个月，还是高热，甚至烧晕厥过一次，送去医院抢救，还被下了病危。” 老王头无奈苦笑，他给病人下了一辈子的病危，哪成想也有自己接到病危通知的时刻，接到单子的一瞬间，他腿都是软的，人抖得筛糠似的，哪里还有堂堂一个科室大主任的淡定和威风。舒今越没接茬，她在思考：高热的危害性，她了如指掌，脱水、惊厥、消化不良都是小卡米拉，主要是持续高热会引起脑神经损伤、肝脏损伤、增加心脏负荷，进而导致心肝脾肺肾多器官的衰竭、昏迷、休克……所以，刚刚刘进步说王阿姨还能神志清晰的对答，舒今越才会觉得奇怪。 “相信舒医生也知道高热的危害，但我家老伴儿能在这样恶劣的身体条件下，还能说话，我也是发自真心地钦佩，她心态实在是太好了，即使查不出病因也治不好，但她总是很有信心。” 一般人被这个怪病困扰一年，别说一年了，就是让普通人发个两三天的高烧，人都蔫了，了无生趣，心如死灰，但王老太却被这个问题折磨了一年。就这样的状态下，她不仅有超强的求生意识，还特别乐观，一点也不排斥看病，哪怕看不好，业内的朋友一说哪里哪个医生看得好，她就直接去了。舒今越也是发自内心佩服，“王阿姨您可太厉害了，我辈楷模啊。” “楷什么模，惟愿你们一辈子不要生这种怪病。” 舒今越笑笑，让老王头和徐端一起把老太太搀扶到检查床上，她拿着听诊器，开始做体格检查。王老太怕冷，这个季节外面还穿着一件厚棉衣，解开扣子……嗯，没想到里头还穿着四五件毛衣线衣秋衣，脱衣服就跟套娃似的，永远不知道她下面还有几件。舒今越摸了摸她的手，穿成这样，手脚还是冰凉的。她没说什么，继续查体，发现腹部倒是暖暖的，人类正常体温，按上去也很柔软，没压痛反跳痛，其它都是正常的。刚好，刚才测量的体温也到时间了，她拿出来一看，39度！这也太矛盾了，体温是热的，但四肢是冰凉的，整个人还怕冷怕成这样，恨不得裹着棉被出门……她到底是该信水银体温计测出来的体温，还是该信自己双手触摸到的感觉？ “我给您看看脉象吧。” 王老太手腕纤细，瘦削得厉害，青紫色的血管十分明显，脉很好找到，还有点滑，有点数，典型的滑数脉，但脉位又比较深，像是沉脉。滑数脉，跟她的高热倒是