男男纪事_第254章

700小说> 男男纪事 > 第254章

第254章

也装修出来，到时候咱们也像你大嫂一样，请人来干活。” 她扒拉着手指头，开始细数诊所开业以来遇到的问题：“除了传统开饮片的中医，其实很多病人也想找中医骨伤科和专业的针灸推拿大夫，我跟今越不是专业的，也没这么多时间去处理。” 针灸推拿是很耗费时间的，但她们却有好些病人等着要看病，不可能在理疗上花费太多时间。舒今越赞同，“我改天回学校问问，看有没有愿意来的大学同学，最好是针推系的。” 她大学里玩得好的好几个都有老乡在针推系，问问看能不能挖几个过来。说实在的，跟传统开饮片比起来，搞针推是基本不用什么耗材和成本的，挣钱全靠针推医生的体力和技术，针推医生与其在公立医院累死累活只能拿死工资，还不如出来外头，多劳多得。 “还得再招一名会计，咱们忙着看病，账目光你爸一人乱不清楚。”舒老师既要做饭，还要带娃，家里所有大事小情都是他在承担，再去当会计强人所难。一开始，大家都想着能自家人干的就自家人兼着干行了，毕竟能不能赚钱还不知道，也不好劳全家都投入到一件前途未卜的事上来，但最近赵婉秋好好的算过账，目前诊所已经开始赚钱了，而且还赚得不少，她就想逐渐让诊所规范起来。赵婉秋看看今越，又看看正在帮小平安数火柴棍的徐文丽，忽然灵机一动：“要不这会计就让文丽来吧？” 文丽算账又快又准，这是整个柳叶胡同公认的，去年代表他们单位参加区里的打算盘技能比赛，还得了第二名呢！别说，赵婉秋现在的胆子是越来越大了，居然觉得在菜站当个售货员不如出来给她诊所当会计。 “首先，我肯定不会亏待她，开的工资不会低；其次，咱们自家人做事，自己也放心，你们觉得呢？” 舒今越点头，她也看向舒文明。舒文明见徐文丽也一脸期待的看着自己，他知道包括妻子在内，所有人都想让文丽去诊所上班，可…… 他犹豫片刻，“我们考虑一下，可以吗？” 舒今越听这语气，二哥似乎不太愿意？以他的个性，要是能行的话当场就会答应下来。但这种事本来就讲究双方愿意，二嫂二哥才是当事人，得他们都同意才行。徐端也冲她微微颔首，示意先听二哥的意见。不知道他们葫芦里卖的什么药，今越嘀咕一句，正准备出门去诊所上班，忽然听见门口传来林珍的声音：“今越，走，该你替咱们中医药争面子的时候了！” 舒今越一脸懵，她又把自己推出去干啥了。 “那谁布莱恩博士不是没走嘛，在咱们石兰玩了一个星期，今天本来是去医院做最后一次研讨的，他当时不是答应大家问题没问完的可以留着，他还会再来我们医院一趟……” 今越：我以为他是说场面话，谁知道还真回头了啊。 “结果就在今天研讨会的时候，你猜怎么着？”林珍接过徐文丽递来的温水，咕叽咕叽灌下去，“谢谢二嫂，结果他们又遇到个怪病啦！” 赵婉秋连忙问：“什么怪病？” “一个年轻病人，查出转氨酶升高，很高，怀疑是肝癌或者其它严重肝病，已经把人收到省医院住一个星期了，钱花了不少，但至今愣是什么毛病都查不出来。” 第104章转氨酶增高＆小卖部＆一批进口小汽车＆油光赵婉秋顿时坐直身子, 舒今越的姿态倒是依然很放松，“除此之外没有别的症状或者异常了吗？” 林珍点头，“咱们老百姓都知道, 肝不好的话, 会眼睛黄，皮肤黄手掌黄, 但这病人身上哪哪肤色都正常, 脾气也不急，不爱生气，也没有肋下疼痛, 眼睛也不模糊, 视力也正常。” 当然，这是中医的说法, 林珍是学中医的, 赵婉秋有西医背景, 她说：“这个转氨酶升高也有生理性的, 像没休息好啊, 熬夜啊, 饮酒啊，疲劳什么的, 也会造成暂时性的升高。” “可他都持续挺长时间了, 说是三年前单位体检的时候查出转氨酶升高, 当时只是48，所以没在意，医生只让他少喝酒, 注意休息。” 正常的转氨酶值在40以下，有的医院因为因为仪器设备和检验试剂不同, 标准可能会定在35以下，但无论是哪个标准，病人48的值确实超了，但又不算很高，医生的处理方式也没错。 “怪就怪在这里，他回家后严格按照医生说的，酒不喝了，早睡早起，清淡饮食，甚至还稍微减重了两斤，结果两个月后去复查的时候发现，转氨酶不降反升，升到了108个单位。” 从48到108，关键他还是在那么自律、那么遵医嘱的前提下还升这么快，要是不听医生的，那不敢想象要飙升到多少。 “医生把该做的能做的检查都给他做了，依然是没什么头绪，就让他回家，继续保持戒酒和良好的生活习惯，观察观察，病人后来工作忙也就没在意了，谁知道最近一次体检发现，转氨酶居然到388了！” 舒今越这次终于坐直身体，微微前倾，“你确定，没弄错？” “没错，结果刚出来的时候医生和病人自己都不信，所以又化验了好几次，但就是这个结果。” 马上就达到正常值高限的十倍，这是很严重的肝损伤了！转氨酶升高一开始确实没什么可怕的，很多因素都能导致一过性的轻微的上升，但长期维持在一个高水平，这绝对要引起重视，因为随之而来的很可能是脂肪肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，这些后果最初都是从一个小小的指标异常开始的。赵婉秋咂吧咂吧嘴，“第二次复查108的时候就该重视，那医生还是……可能是没经验的年轻医生吧。” 舒今越不赞同，但也没反驳她对“年轻医生”的刻板印象，她在思考。转氨酶是反应肝脏代谢功能的一个重要指标，转氨酶高，在临床上代表着肝功能受损，这是临床上生理学和诊断学老师反复强调过的知识点，考试也是必考的。升这么高，且持续时间在三年以上，已经完全能排除“暂时性”和“短暂性”了。 “这病人再没敢耽误一秒钟，直接来到全石兰省最好的医院，立马就去挂了一个刚分科成立的肝病科的专家号，肝病科主任看了他的检查结果，建议他先住院治疗。”林珍继续绘声绘色的描述，别说，她还真有两分讲故事的天赋。赵婉秋连忙说：“要是排除了肝脏恶性肿瘤，那应该就是肝损伤了啊，要么是病毒性的，要么酒精性的，或者药物性的，一个一个排查没？” “既然病人一直说他以前不酗酒，饮酒量不大，现在也戒酒三年了，那应该能排除酒精性的。” 只剩下两个方向：病毒性的肝损伤，主要考虑各种病毒性肝炎，尤其是龙国这样的乙肝大国，那更是怀疑的重点。 “我们当时也是这么想的，结果他化验过，他也没有感染过几类常见的病毒性肝炎。” 舒今越追问：“那他这三年来有没有打过肝炎疫苗？” “也没有。” 好吧，就只剩药物性肝损伤了，“莫非是他三年来长时间服用一种或者有几种能损伤肝功能的药物？这个问清楚没？” “没有，问过病人本人和家属，都说他没有长期服用药物，最多感冒的时候吃过一点银翘片和阿司匹林，都在正常剂量内。” 一口气说了这么多话，林珍的小嗓门累得够呛，赵婉秋赶紧给她泡了一杯蜂蜜水，“快喝点水，不着急。” “着急，很着急，肝病科难得遇到这样奇怪的病例，想着布莱恩博士正好在咱们医院，他又是发达国家的肝病专家，就想着请他帮忙看看，用真实病例做教学例子，正合适不过。”她喝了口蜂蜜水，“但我觉得，既然要让西医看，咱们中医也不能错过机会，就赶紧来找今越了。” 舒今越是真对小天才无语了，她在让自己“出名”这件事上下的功夫比她在学习上下的功夫还多。拜她所赐，自从那天拿到布莱恩的名片后，有好些病人忽然找到三百货对面的诊所来，今越看着他们眼生得很，甚至还有外地口音的，不像是街坊们口口相传的结果。一问才知道，居然是他们在省医院治不好，省医院的医生推荐来的。至于怎么知道她在外面诊所坐诊，地址咋知道的？人家说了，是省医院一个小林医生告诉他们的！这“小林”，不就是林珍嘛！忽然之间多了好些疑难杂症的病人，每个病人看病时间都拉长了，她连下班都比平时晚了一个小时，舒今越真想说谢谢林珍的“宣传”。 “走走走，咱们这就去看看。”这不，林珍拉着她就要走，正好赵婉秋也好奇，“我没事，跟你们去看看。” 三人来到省医院的肝病科，护士站的位置站满了人，有肝病科医护，也有听到消息从别的科室赶来的，更有附近的病人和家属，甭管懂不懂，听听总没错。舒今越她们挤不进去，就在外围站着，听见杨茉莉正在翻译病人的病史和治疗经过、检查结果，跟林珍说的差不多，舒今越听了一会儿，视线在人群中央搜寻。按照林珍说的，病人一点肝病的迹象都没有，所以她直接略过脸色不太好的病人，一眼看见那个面色正常的男人。只见他四十来岁的样子，外表斯文，个子中等，不胖不瘦，不高不矮，就是很普通的亚洲人长相。难怪第二次复查的时候医生会让他回家观察，他自己也没重视，因为这人看起来就不像生病的。那边，布莱恩在听了杨茉莉的介绍后，也很诧异，今越用自己勉强的英文听力听见他问：“有没有做过肝胆脾肾的超声检查？” “做过，没有增大，没有占位性病变，可以说没有任何异常。”杨茉莉无奈地说。 “那消化道钡餐呢？” “做过，同样是没有异常。” 布莱恩掏出自己的笔，开始记录起来，中间隔的人太多了，今越看不见，但她知道，他肯定是写了一个又一个“NO”！布莱恩拧着两条浓密的眉毛，思索片刻，“我需要给他做个体格检查。” 于是，有医护疏散了人群，也没条件设置专门的检查室，只能把病人带回他的病房，拉上帘子就能检查。外国专家给看病，这得是多大的稀罕，够他们在亲朋好友中间吹几年的……好嘛，一生爱看热闹的龙国人们，又凑到病房里去了。当然也包括舒今越三人。这一次她们眼疾手快，挤到了圈子最内层，能看见病人掀起的衣服，也能看见布莱恩接过一个听诊器，在病人的肝区先触诊，再听诊，还检查了肝脏浊音区，是很标准的一套临床医学体格检查流程。林珍冲今越眨眨眼，跟她们在学校教科书上学到的一模一样，看来全世界的西医看病都一个流程。今越知道她又要“无脑吹”中医了，正要提醒她别说话别出头，忽然发现自己身上多了一道视线，回头一看居然是布莱恩。 “舒！”布莱恩率先站起来，“我正要去诊所找你，他们说你开了一家很棒的诊所是吗？” 正集中在他身上的所有视线齐刷刷看过来，有的人认出了舒今越，笑起来：“舒医生，今儿赶巧了，外国专家和中医专家都聚一起了。” “你们认识这个年轻人吗？” 经过这么多年的磨砺和沉淀，终于没有人再把舒今越当成小护士了。 “这就是上次我给你说的舒医生，别看她年轻，其实她中医看得可好了，我的头痛省医院都看不好，后来是去找她看好的。” “她在哪个科，我怎么挂她的号？” 林珍见缝插针道：“她在三百货对面的今越诊所坐诊，不过只坐晚上的夜门诊，七点到十点哦。” 不过，也有的人对看中医不感兴趣，“你们能不能别扯这些，快让这外国专家给人家看病吧。” 布莱恩冲今越抱歉的笑笑，然后跟肝病科主任说起这个人的病情，在他的思维里，她以为舒今越是擅长针灸推拿拔罐那样的“中医”，所以也没把她考虑在内，而是自己跟主任商量。 “如果排除了肝脏自身疾病的话，我建议查一查胆道疾病，胆结石、胆管肿瘤、胰头肿瘤等，均可引起胆道梗阻的疾病，在我的临床研究中发现，这也会在一定程度上导致血液中的转氨酶升高。” 主任其实也想到了，这些疾病他都做过超声检查一一排除了，他实在是不知道还能往什么方面思考。布莱恩沉吟片刻，“这样，再查一下自身免疫性疾病和内分泌功能，系统性红斑狼疮、甲亢、肾上腺皮质功能减退……稍等，还有铜代谢异常和铁代谢异常的疾病……”巴拉巴拉，专业词汇很多，但好在杨茉莉就是学临床医学的，对这些词汇非常熟悉。舒今越听着却是非常艰难，太难了啊，她曾经突击学过的英语，已经在多年的临床工作中又还给英汉大辞典了。主任却是灵光一现，新龙国才成立三十多年，很多理论知识还在沿用苏国专家教授的，甚至有些还是民国时期的，忽然听到布莱恩提到这些疾病也会导致转氨酶升高，顿时觉得醍醐灌顶，从理论上来说，确实是可以的！但在临床中几乎没遇到，或者遇到也没查出来，现在一听忽然有种恍然大悟的感觉。 “好，我这就安排他做检查。” 医护忙开了，而看热闹的群众也看得差不多了，“主任这么高兴，应该就是外国专家说的那个什么病了吧？” “我看像，说不定明天就能查出病因来了。” 就连病人自己也精神大振：“这外国专家就是好啊，他们的技术就是先进。”意思不言而喻，龙国专