愿你三冬暖_第301章

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第301章

可用于脾胃气虚之纳呆、乏力等，配伍人参、白术等，如四君子汤。②各种咳嗽，如风寒咳嗽，配伍麻黄、杏仁，即三拗汤；风热咳嗽，配伍桑叶、菊花等，如桑菊饮；风燥咳嗽，配伍杏仁、紫苏叶等，如杏苏散；痰饮咳嗽，配伍半夏、细辛等，如小青龙汤。③脘腹疼痛及小腿抽筋，配伍白芍，即芍药甘草汤。④热毒证及食物中毒，本品可以用于热毒证，但须与金银花等清热解毒药同用，如仙方活命饮；可以解救食物中毒，用本品煎汤灌服，有一定的解毒作用。⑤用作调和药，这是绝大多数方剂中甘草的作用。 1.类肾上腺皮质激素样作用甘草在《本经》中“主五脏六腑寒热邪气”，五脏六腑，说明其使用范围极广。《药性论》载之“补益五脏”，《日华子本草》以之“补五劳七伤，（治）一切虚损”，可见，有的医家说甘草归十二经，一点也不为过。药理研究发现，甘草所含的甘草酸等成分具有类肾上腺皮质激素样作用。激素的使用范围相当广，如发热类疾病如感冒发热、不明原因的发热，呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎、支气管哮喘，泌尿系统疾病如慢性肾炎、紫癜性肾炎，骨关节病如风湿性关节炎、类风湿关节炎，皮肤科疾病如银屑病、湿疹，与免疫相关的疾病如强直性脊柱炎、红斑狼疮等，都可以使用激素。《伤寒论》麻黄汤、大青龙汤等可以治疗风寒发热，方中甘草的主要功效不是调和，而是发挥激素样的作用。小柴胡汤治疗与免疫有关的疾病最为有效，方中甘草也是激素样作用。治疗咽喉肿痛的桔梗汤，由桔梗一两、甘草二两组成，若说甘草调和药性，请问甘草调和哪些药物的药性？还有，调和药性的用量一般都比较小，但方中的甘草用量是二两。激素还有一个很重要的作用是抗炎。《本经》所载甘草主“金创肿”，是外伤所致的局部感染，以红、肿、热、痛为主要临床特点。对于局部感染性炎症，西医除了抗生素外，激素也常常是他们手中的一张王牌。纵观后世中医治疗感染性疾病的方剂如仙方活命饮、清瘟败毒饮、加味桔梗汤等方，均含甘草，把甘草当作激素来使用，也就不难理解了。笔者虽然称甘草为天然激素，但因为用量较小，而且疗程较短，甘草制剂能够发挥激素样的作用，但一般不会出现激素样的副作用。激素样的副作用为满月脸、水牛背，即向心性肥胖，也就是说激素具有同化作用。而《本经》载甘草“坚筋骨，长肌肉，倍力”，《药性集要》载之“生肌肉，养阴血”，说明甘草对机体具有同化作用，因为只有同化作用，才能长“肉”。 2.盐皮质激素样作用药理研究发现，激素的副作用是容易引起水钠潴留而出现水肿，所以治疗水湿内停的方剂一般不用甘草，如五苓散、真武汤、猪苓汤等均不含甘草。但越婢汤、越婢加术汤均含甘草，分别治疗风水水肿、一身面目黄肿，相当于急性肾炎。治疗此类疾病，西医不仅用激素，而且要大量用，以求在短期内迅速控制病情。防己黄芪汤主治“风水，脉浮身重，汗出恶风”，虽然主治风水，但从“身重”一语可以推测，患者周身浮肿明显，当属于慢性肾炎急性发作，方中虽然含甘草，但方中也用了黄芪，甘草具有同化作用，而黄芪具有异化作用。不会因为用了甘草而出现水肿，而且黄芪具有利水作用。正是因为甘草抗利尿作用，从而呈现出盐皮质激素样作用。盐皮质激素的主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。可以说，几乎人体内所有的生命活动都在“水”中进行，并通过“水”进行新陈代谢。因此，保持体液量的衡定及细胞内、外液的交换意义十分重大。张仲景也发现，保持体内水液相对平衡对人体的健康至关重要，故每于汗、吐、下法而丢失了大量的体液之后，往往给予含甘草的方剂，是不难理解的。如治“伤寒中风，医反下之”之后出现“腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安”之甘草泻心汤，“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除”之旋覆代赭汤，“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止”之葛根黄芩黄连汤，而桂枝甘草汤主治“发汗过多，其人叉手自冒心，心下