第90章
人参、茯苓各15g，桂心6g，生黄芪、巴戟天、金毛狗脊、薏苡仁各30g，木瓜15g，甘草6g，10 剂。煎服法及注意事项仍同首诊时所嘱。服药如病情继续好转，尽剂再诊；如有不适，及时告知。 10 月5 日四诊。自诉：“上次服药期间，最麻烦的下肢无力已有起色，上坡稍感有力，下坡酸软程度减轻。这几天人们看到我说：你好多了！虽然与病前感觉还有差距，但我对治疗效果很满意。要求上次原方汤药再服10 剂，另外喝药酒不知是否可以？或者制成丸药吃，这样更方便，你看行不行？” 视其走路已较平稳，听其言语表达，已与常人无明显区别。舌苔薄润，舌质微红；复切其脉，虽仍细缓，但弦象已不明显，微显有力。患者的要求也是我治疗此类慢性病的常用方法，符合治疗要求。嘱其三诊方汤药续服10 剂，服用法仍如首诊时所嘱。另取6 剂，加入三七（打碎）、丹参各120g，鹿筋、续断、天麻各90g，用纯玉米大曲白酒30 斤，浸泡于小口细釉陶坛中密封口，3 个月后即可取饮。每次饮小半两，日饮2 次。亦可加热外擦疼痛麻木僵硬处不计时。饮酒期间要经常量血压，如引起血压偏高，或者稍有疼痛眩晕感觉，应立即停饮药酒。虽然方中药物并不会升压，但还是谨慎点为好。 为了安全起见，最好还是将泡药酒的方药原方原量，共研细末，炼蜜为丸绿豆大，每服9g，日服3 次，用温开水送服。这样比较安全，也不影响疗效。只不过比药酒发挥作用偏慢点。患者闻言说道：“我两种都配制，只要不影响血压波动，两种同时服用，药酒少喝点，这不都安全了嘛！” 我笑言道：“你想的比我还周详啊！这样甚好。以后如有不适，及时电话沟通。” 之后的3 年多，杨某介绍来不少与他相似的患者，顺访得知，一切都还正常。 按语：该患者在3 年内连续2 次中风，幸亏速到大医院治疗，后遗症还不算严重，仅是留下头脑昏沉、语言表述不够顺畅、下肢酸软无力等症。在我这里用汤药调治不到3 个月，上述诸症都有明显好转，继用药酒、丸药续治，肢体功能逐渐恢复到正常。不到半年时间，工作已不受影响。在这3 年多时间里，病情未出现反复，治疗效果还算是满意。 初诊时因为头脑昏沉，语言不清，肢体活动受限，故首选方用资寿解语汤为主加减，以疏风通络、祛痰解语；待以上症状明显好转后，凸显出腰腿酸软乏力等症，乃是病久肝肾不足、精血亏乏所致，因而改用独活寄生汤为主加减，以补益肝肾精血，强壮腰膝，而使头重脚轻、腰膝无力等症逐渐消除，肢体功能恢复，工作正常。 这类患者之多，难以胜计。而且得病年龄趋向年轻化，不到40 岁偏瘫者屡见不鲜。预后并不是年轻体壮者就好，而是早发现，早治疗，甚至分秒必争，还要到医疗机构治疗。能在病情稳定后的3 个月内加强康复理疗、抓紧时间自我锻炼的，大都能够功能恢复正常。反之，有时拖延几分钟亦有丧失生命的危险（中医称为真中风，有朝患夕死之说，即脑出血）！或者病情稳定后不愿锻炼，或者不接受继续调治的，大多都是 “以歪就歪”，歪下去肢体功能就很难恢复。即使不是医者，也能看到很多患者的结局，懂得以上所说的道理。 58.肝癌未罢，又患肺癌 商某，男，65 岁。2013 年9 月3 日首诊。自诉：“半年前因为肝区隐痛胀气，在某三级医院肿瘤科检查诊断为肝癌，并怀疑肺部转移，但还不能确诊。住院1月余，先做介入治疗，几次后身体有些受不了，个人要求出院。听人介绍，特来请您用中药调治。因为我看到比我还年轻的患者，即使是做手术，之后又做放化疗，效果也不是都很好，一些人甚至几个月就死了。我想何必受那个罪呢，保守治疗，至少少受点痛苦。我也想开了，死活听天由命，您不用担心，尽力调治就行。” 患者看来是个明白人，我尽管给他说实话自己连三分把握都没有，以前虽然治好过几个癌症，但心里一点底气也没有。可是患者总是反过来安慰我，无奈只有硬着头皮、战战兢兢地边探索、边试着用药，心里总想着千万莫出意外！ 视其年逾六旬，气色、精神尚可，舌质暗红乏泽，舌苔黄厚乏津；刚欲切脉，患者言道：“右手血管做过放疗，脉象已经摸不着了。” 左手脉来，寸、关偏于滑数，尺部沉滑，关部兼弦；切其右手，正好寸口处脉管有明显硬结，脉来无论如何细寻，只能感到模糊不清。问他饮食、睡眠等情况如何？患者回言道：“食欲消化都很好，就是因为有糖尿病，血糖一般都在12 以上，想吃也不敢大胆吃。睡眠一般，肝区偶感胀闷，大便略显秘结，有时口苦，小便微黄。家务活都是我做，因为老婆有冠心病。” 根据舌脉及症状表现，综合分析判断，辨证应属肝经湿热偏旺，肝血失活。治法暂以清热利湿、活血散结为主，方用茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。处方：茵陈30g，栀子12g，酒炒大黄（后下）7g，当归、生地黄各15g，桃仁、红花、赤芍各9g，丹参30g，醋炒柴胡、醋炒香附各12g，醋炒鳖甲15g，野葡萄根30g，八月札15g，甘草6g，粳米9g，6 剂。1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂。年龄偏大，缓服出于稳妥考虑。尽量保持心情平和，切勿忧虑焦躁。少吃荤腥油腻、辛辣燥热、生冷寒凉及发病之物，以五谷蔬菜为主，温和容易消化为要。不可劳累过度，注意保暖防寒。 此方主要功能为清热利湿、凉血活血、软肝散结，曾治过肝癌、胰腺癌、肝硬化等顽疾，只能说是有一定疗效，如通便、退黄、减轻胀满等。欲求有多大把握治愈以上诸病，则完全不可能。即使在近二十年中治愈过三五例以上某些癌症，也说不清其中缘由。因为源源不断的癌症患者，几乎天天都有来诊
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