共享男友（np，双女主）_第322章

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第322章

些冲动了啊”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。” 黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解。甚至还讲了重话。” 曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘” 黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错，甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信。曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了。而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元，这不是人为地拔高了看中医的门槛吗看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策，岂不是对中医的一种围剿和打压吗黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅。可他也想不明白这其中的道理，沉思半响，道：“你到底是怎么考虑的” 曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。” 黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。曾毅此时说道：“根据这份数据显示。目前综合医院所有的收费项目加起来。共有3966项，其中中医所占的比例。仅为2” 黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目，连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。” 黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。 “现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥” 黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。天大地大，都没有吃饭大如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。 “黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中。至今还能坚持以中医为生的，尚有几人”曾毅又问了一句。黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了，他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了。至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来难道自己大半生的坚持和努力，都是错的黄灿不认为自己是错的，可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。 “西医偏重于客观数据，往往一个感冒。患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的望闻问切诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目，挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓。他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。” 黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才。而曾毅所考虑的。则是如何让这些后继人才生存下去。 “中医从来都没有消灭，也永远不会消灭。消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。黄灿大为动容，深深一品，他才觉得曾毅这话有着很深的道理，为什么老百姓在得病绝望之时，在被西医宣布了不治之时，却仍能寄希望于中医呢除了本能的求生之外，是因为中医在一定程度上，已经成了中华民族的一种根文化，除非我们的民族性都消失了，除非我们忘记了自己祖宗，否则中医就不会消失，因为他已经融在了所有炎黄子孙的血脉之中了。没有龙图腾，没有了汉字、如果再再没有了中医，我们彼时将还有何物，可以自证是华夏民族的薪火延续呢所以中医永远都不会消失，消失的，仅仅是中医时人而已。从这点讲，自己所努力的方向并没有错，只是曾毅更加务实。晓之以情、动之以理，永远都不如诱之以利，你在课堂上把就是中医吹到天上，把中医形容为天底下最崇高的事业，但现实中如果这个事业带给中医人只能是穷困潦倒的话，那么谁还能始终坚守着呢 “小曾，你的良苦用心，我明白了”黄老表情沉重地讲了一句，然后坐在书桌里面，半响都没有讲一句话。曾毅道：“有黄老的这句话，我一定会坚持下去的。” 黄老叹息一声，道：“可惜能够像你一样真正看明白的人，寥寥无几” 曾毅脸上带着苦笑，何止是大多数人无法理解，就是中医人本身，怕是能够想明白这一点的都不多。大多数的人，都会存在一种思维的误区，这就是用降低药价来解决看病难的道理一样。在上级的要求下，门诊挂号费一降再降，表面看，患者就医的门槛好像是降低了，可其它的收费项目，却是一涨再涨，等患者走进医院，才会发现所谓的低门槛，不过是为了方便“关门打狗”。对于几百块钱的药，很多患者眼睛不眨就买了，甚至指明了要买进口药、昂贵药，你给他开廉价药，甚至他还会觉得疗效不够；可医生如果收十块钱的诊费，他们又觉得无法接受，认为这增加了自己的就医成本。这也是一种舍本逐末、因小失大的思维误区。是药三分毒，盲目崇拜的最终结果，只能是无药可救。清清楚楚知道自己身体处于一个什么状态，和狂吃那些不知名堂的药比起来，到底哪个更重要中医最擅长的是“治未病”，只花十块钱，你就能知道自己身体处于什么状况，需要做哪些方面的调理，不但能防患于未然，甚至不用药只靠调理都能改善身体状态、强身健体。难道这不比在医院里挂了几瓶药水，买了千把块的要更划算吗所以曾毅对于提高中医门诊收费的态度很坚决，别人认为十块钱太高了，曾毅反而认为太低了，难道医生一辈子积攒的丰富诊断经验，其价值还比不上那些冷冰冰的机器吗而且这跟医改试点的初衷也丝毫不相悖，医改的最终目的，是解决患者看病难、看病贵的问题，在这件事情上，依靠医疗保障、依靠廉价服务，都远远不如依靠“中西医并重”。西医独大，自然就主宰了这个市场，患者只能被动接受，东改西改，最终都会回到老路上来；但如果有另外一种医术抗衡西医，同样为患者提供优质的医疗保障服务，那么这个问题就迎刃而解了。实行中西医分开的不同门诊收费制度，就是曾毅解决中医大夫生存困境、突出中医治疗特色的第一步，而接下来，曾毅还会陆续制定更加规范的中医服务标准。黄灿此时回到正题，道：“听说卫生厅叫停了你们的试点政策” 曾毅重重一点头，道：“我正是为这件事到云海来的，不知道黄老知不知道其中的原委” 黄灿微微一颔首，道：“这件事我也是刚刚才得知的，我去问过了，卫生厅的答复，说是接到了很多省内中医代表的反映，认为你们的政策是在打压中医，考虑到老百姓对于中医的独特情感，以及中医界同仁的意见，所以暂停推行。” 曾毅心道如是如此倒是好办了，道：“我会针对此事，去跟厅里的领导进行沟通，相信他们会理解的。” “这个问题我会帮你解释，相信他们还是会重视我的看法的。”黄灿主动把这事揽了过来，转而道：“不过，根据我听来的消息，这次暂停丰庆县试点工作的，并不是卫生厅的态度，而是省委德群书记的要求。” t1706231537: ===第六零四章对付自己=== 从黄灿家里出来，曾毅抬起头看了看满布阴霾的天空，情绪有些不怎么好，连黄灿这样的大行家都对自己的医改政策不能完全理解，可见想做好这件事，难度要有多大。曾毅先学中医，再学西医，既有卫生系统的管理经验，又有大型综合医院的工作经历，这种独特的经历，让他更容易看清楚一些医疗体系内的事物本质。早在京城医院担任院长助理的时候，曾毅每天都在仔细观察，并且对很多问题进行了深入的思考。如今西医掌握着卫生领域的行政权力，综合医院的建设标准是西医制定的，服务项目也是西医设立的，收费标准还是西医设立的，试问连中医都弄不懂的人，又怎么会制定出切合中医特色的制度呢明明是一位足球健将，而规定他只能去打篮球，在这样的赛制下，中医焉能不败如果继续扛着西医给自己设好的“枷锁”走下去，中医最后只能是面对消亡的结局，所以曾毅坚持要把中医和西医的服务标准分开，中医必须要有属于自己的服务标准，而不是依附于西医，唯西医马首是瞻。为改变中医现状，曾毅想做的事情实在太多了，但以他目前的地位和实力，能做的也就仅限于此，可就是这一件小小的事情，也是困难重重。看看还有一点时间，曾毅就直接去了省卫生厅，他还是决定去见一见林安宁。 “是小曾啊”林安宁看曾毅过来，显得非常热情，特意从办公桌后面转了出来，道：笑道：“快坐，快坐。你可是我这里的稀客啊。” “林厅长这是批评我”曾毅呵呵一笑。“今后我一定常来向林厅长汇报工作。” “哈哈，这可不敢当啊”林安宁笑着请曾毅坐下，他对曾毅并不敢小视。前短时间梁滨下来的情景，他可是全程目睹的，再加上曾毅又是京城医院出来的。林安宁很清楚这个地方意味着什么，他给曾毅倒了杯水，主动挑破话题，道：“你今天来，是为医改试点的事情吧” 曾毅就微微颔首，道：“真是什么都瞒不过林厅长我今天过来，就是想请林厅长给指点指点。” 林安宁摆摆手，示意在医改试点工作上，自己也不好特意指点什么。他从桌上烟盒里抽出一支烟点着，坐在那里吸了大半根，才道：“小曾。你们丰庆县是不是有一位特别厉害的老中医。好像是姓马” 曾毅有些意外，不知道林安宁怎么会突然提起这件事。便道：“是有这么一位老先生，医术如神。” 林安宁就把手里的烟头掐死，道：“这位老神医可是了不得呐，听中医药局的白局长讲，老神医以前还给省委的某位重要领导看过病呢。” 曾毅一听，就有些明白过来了，结合黄灿之前的话，曾毅敢断定，林安宁所说的省委某位重要领导，一定是省委书记李德群。想明白这一点，曾毅心中的郁闷又加了几分，为什么自己对中医所做的改变性政策，最先反对的却是中医人自身呢，也不知道自己又是哪里得罪了这位马老神医。 “既然是试点，那对于你们推出的尝试性措施，我也不好评点什么，不试怎么知道对错呢。”林安宁先是客气了两句，随后脸色突然一严肃，道：“但是，也不能操之过急，以免伤害了某些基层医务同志的感情嘛。” 曾毅就知道林安宁的意思了，在这件事上，林安宁也只是按照上级的意思去办，并不牵扯对错，所以要解决这件事，林安宁也是无能为力的，只能曾毅自己去想办法做上级领导的工作了。 “林厅长主管一省卫生工作，经验丰富，又高瞻远瞩，试点工作还必须请你多多把关才是。”曾毅向林安宁发出邀请，道：“如果林厅长方便的话，一起吃个晚饭，我想向您多多请益。” 林安宁则没有答应下来，道：“小曾，你我之间还何须如此客套吗”那意思分明是说，我今天能对你讲这些话，就没拿你当外人。曾毅也就不再客气，道：“那就等我们的试点工作取得了成果，我再来向林厅长汇报。” “唔，你是一县之长，工作肯定很忙，那我就不留你了”林安宁不再留曾毅，呵呵笑了两声，起身把曾毅送到了门口，大厅长送小县长，这已经算是很礼遇了。出了省卫生厅，曾毅拿出电话，考虑是不是要到顾明夫家里走一趟，最后还是作罢，解铃还须系铃人，既然问题是出在马神医那里，还是到马神医那里做做工作把，就因为这么一件小事，不值得惊动顾明夫。想到这里，曾毅就翻身登上车子，吩咐司机返回丰庆县。在车上曾毅给包起帆拨了个电话，道：“起帆，你去了解一下情况，最近我们的医疗卫生大整改中，都有什么特别的事情发生，重点放在县里的那几位名医身上。” 包起帆接到通知，立刻道：“我马上去调查。” 回到丰庆县，天色已经完全黑了，曾毅进入县委小招自己的住处，包起帆已经等在了门口，看到曾毅，包起帆上前几步，道：“曾县长，晚饭吃了没有我怕你一工作起来就忘记用餐，特意吩咐厨房备了几样可口的菜式。” “先说说情况吧。”曾毅道了一声，就推门朝自己的住处走了进去，他现在住在县委二号楼里，位于县委小招的后面。包起帆跟着曾毅进来的时候，就朝远处的工作人员打了眼色，示意赶紧去通知厨房把饭菜送过来，然后才跟着曾毅进去，道：“接到电话之后，我立刻去做了调查，这次的大整顿中，卫生局执法队总共处理各类违法违规事件三百多起，按照县长你的要求，我做了仔细筛选，果然发现了三起特别的事件。” 曾毅“嗯”了一声，坐在沙发上喝着水，今天来回奔波，他到现在水都没来得及喝上一口。包起帆继续说道：“第一起，17日上午，执法队接到群众举报，说是在县人民广场上有人以免费义诊的名义，向群众推销不明来历的保健品，于是前去执法，结果发现在参与免费义诊的人里面，还有县人民医院两名医生，当场起了一些小争执；” “第二起，县东小马庄村民马正本以祖传秘方的幌子，常年销售一种治疗跌打损伤的膏药，在此次大整改中，执法队工作人员前去纠正，马正本拒不改正，还纠集村民把执法队员赶走，后来在局的配合下，才得以强制执行，马正本的膏药被没收，本人被拘留三日” 曾毅此时问道：“这个马正本是什么底细”马正本敢纠集村民轰赶执法队员，这可不是一般村民敢做的事情，曾毅一听就听出了蹊跷。包起帆就道：“马正本是个普通村民，也没有中医医师资质，原先是到处打工的，后来专门在家制作膏药出售，他是本县马老神医的侄儿，所兜售膏药的配方，听说就是马老传给他的。” 曾毅心道果然还是跟这位马老神医牵扯到了一点关系。包起帆看曾毅没有再问的意思，就继续说道：“第三起，清源中医诊所的中医师张某对县里的医改新政策不满，声称这是在消灭中医，非但如此，他还坚决反对一方一备案，并且引发了群众围观” 曾毅微微皱眉，心道这个事情毫无出奇的地方，包起帆怎么也拿出来讲。包起帆看出了曾毅的疑惑，解释道：“这个张某也是我县小有名气的大夫，开诊所很多年了，师从于马老先生，很是得了些真传。” 曾毅就道绕来绕去，原来这位张大夫也跟马老有些关系啊，他道：“听说马老先生给省领导治过病，具体是哪位，你知道吗” 包起帆就摇着头，道：“只听说马老经常被请去给省里的领导治病，但具体是哪位，就不得而知了。” 曾毅坐在沙发里沉思着，看来这次医改政策被叫停，一定是跟马老神医有关系了，否则以李德群一个省委书记的视线，天高皇帝远的，怎么会关注到小小的丰庆县呢，何况还是无关痛痒的中医改革，这压根都入不得省委一号的眼。只能是有人在李德群那里讲了话，而且肯定是中医方面的人，否则以李德群的身份，他绝不会做出这种举动来。到了李德群那种地位，每做一件事，哪怕再小，也必然是师出有名。旁边的包起帆有些明白过来了，难怪县里这次的政策被叫停，原来是因为马老先生啊都说马老先生影响力不同凡响，看来果真如此啊，一个县里经过正式讨论决定下来的政策，都让他一句话给叫停了。曾毅心中也是有些觉得无奈，在这位马老先生的身上，他看到了自己，同样都医术高超，同样又都是因为医术而人脉很广、能量不浅，只是没想到的是，这位跟自己极为相似的马老先生，却给自己制造了个大麻烦。 “明天一早，我们去拜会马老”曾毅说到，他有一种即将要对付自己的感觉。 t1706231537: ===第六零五章溃疮=== 第二天上班之后，曾毅把手上的事情安排妥当，就登车前往小马庄，准备去拜访一下马老神医，包起帆随车跟着。小马庄位于县城的东边，距离县城也不远，只有五里地的路程，车子很快就到了小马庄的村口。刚刚进村，突然“轰隆”一声巨响，震得坐在前排副驾驶的包起帆直打了个激灵，脸色瞬间发白，有一丝惊慌胆颤的样子。听着轰隆之声在头顶盘旋远去，曾毅感慨了一声，道：“微雨众卉新，一雷惊蛰始。时间过得好快啊” 包起帆定住神，心道这声巨雷来得是毫无迹象，动静又大得出奇，怕是刚才不少人都被吓了一跳吧，他接着曾毅的话道：“曾县长到我们丰庆县，已经有大半年了。” 曾毅抬头看了看窗外，心道去年这个时候，自己还在中央党校参加学习，一转眼，自己已经是丰庆县的县长了，中间还在京城医院挂职了半年。县长的行政级别，表面看起来好像和白阳开发区管委会的主任差不多，可要做的事情却多了很多，也更加复杂。当初在白阳，自己只需搞好招商引资，就算是把工作干好了，而县长这个一县之长，却是什么都要管，随便一桩，都比招商引资要复杂很多。进村不久，就看到了路边的一条长长车龙，蜿蜒前伸，在前面第二个路口向左拐了进去，完全看不到前面的车还有多少。 “看来马老神医的家很好找”曾毅笑了一声，打量着路边的车队，其中可是不乏豪车。包起帆道：“马老先生的名气很大，前来求医的患者络绎不绝，如果不排队的话，怕是永远都看不上病。” 曾毅微微颔首，吩咐司机沿着车龙往前开就是了。车子在前面一左拐，就看到了马老神医的家，从外面看的话非常普通。两堵低矮的青砖墙围起大概六七分地大的院子，门是由两扇灰色的木板组成的，同样低低矮矮，若是个头太高的人，怕是都会撞到门头上去。门口照样是停满了车子，没有人维持秩序，但前来求医的患者却是秩序井然，丝毫不乱。看到这种情况。曾毅就没让司机再把车子往前开。而是找了个地方下车，和包起帆一起迈步走了过去，免得这些排队的患者误会自己是来插队的。谁知道走到马老神医的家门口。也没有一个患者上前质问，曾毅心里疑惑，但还是推门走了进去。里面是一个幽静的小院子。种满了各式各样的花卉，一条青砖砌出的小路直通里面，在院子的中央，还有葡萄树搭出来的凉棚，下面放了石桌石凳，可惜上面落满了灰尘，可见院子的主人很难有清闲的时间坐在那里歇息。抬眼望其，院子里的只有四间普普通通的平房，看样子也有些年头。显得斑驳不堪。整个院子里，有一股浓浓的中药味。 “你们是多少号”耳边传来了声音。曾毅侧脸去看，才发现大门的拐角处坐了一位二十来岁的年轻人，手里捧着本医案，此时正抬头看着曾毅二人。 “我们没有号”包起帆就道了一声。那年轻人也没有多说什么话，拿起笔在一张小纸片上很利索地写了个号码，然后伸手递过来。道：“呶，这是你们的号码，先到外面等着吧，等叫到你们号码的时候再进来。” 曾毅这才恍然，难怪外面的患者不担心有人插队。原来这里还有个排号的地方，他没有伸手接号码。而是道：“你误会了，我们不是来看病的。” 年轻人抬头看着曾毅，眼神里带着疑惑，道：“那你们是来做什么的。” 包起帆道：“我们是” “我们是看望马老前辈的。”曾毅从口袋里一摸，拿出一张南江中医药学会的名片，道：“这是我的名片。” 那年轻人一看，心道原来还是中医界的同行，估计是来找马老请益的，于是把名片还给曾毅，道：“马老在里面给患者诊治，但不知道有没有时间见你们，你们自己过去看看吧” “好的，谢谢”曾毅收好名片，就迈步朝里面的平房走了过去。包起帆急忙跟上，心道还是曾县长谨慎，丰庆县这次的医改试点，就是让马老给搞黄的，如果自己直接说明身份，怕是今天很难见到马老。幸亏曾县长随身携带了中医药学会的名片，同行之间互相拜访，这完全是顺理成章的事情。到了平房跟前，这才发现一间是诊室，一间是药房，另外的两间好像是起居的处所，在平房前的廊檐下，并排摆了七八个蜂窝煤炉子，此时上面架了三个青黑色的沙锅，里面正煎着药汤，院子里的药味，主要是从这里散发出来的。诊室门口放了一条长凳，上面坐了几位候诊的患者，有衣着鲜亮的，也有普通村民模样的。诊室的门上挂了个白色的帘子，此时没有完全放下来，半搭在门框上，能看到里面的情况。马老神医坐在窗户下，背对着外面，正伸手为一位患者诊脉，也看不到马老的神色，只能看到马老的另外一只手里夹了支香烟，不断腾起烟雾。旁边的还有三四个人，手里拿着记事本，马老