第378章
剂量的生白术、生白芍是有效的，但可能患者患病日久，也可能已经出现结肠黑变病，故停药后大便依然如故。这是笔者遇到过的最难治的便秘患者。 白术的用法有两种，即生用与炒用。其用量相差悬殊，6～60g不等。通便时须生用、重用，甚至有时达120～150g；而止泻、健脾时，宜炒用，用量一般不超过30g。 28.甘草——天然激素 28.甘草——天然激素 甘草首载于《本经》，其曰：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创肿，解毒，久服轻身延年。”其为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，内蒙古产者为道地药材，以外皮细紧、色红棕、质坚实、断面黄白色、粉性足、味甜者为佳，故又称甜草。生用偏凉，长于清热解毒，祛痰止咳；蜜炙偏温，长于补气。因甘草能够调和药性。为临床最常用之品，故有国老之称。 甘草味甘性平，归心、肺、脾、胃经。它能够补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性。主要用于：①气血不足之心动悸、脉结代，配伍人参、桂枝等，如炙甘草汤；还可用于脾胃气虚之纳呆、乏力等，配伍人参、白术等，如四君子汤。②各种咳嗽，如风寒咳嗽，配伍麻黄、杏仁，即三拗汤；风热咳嗽，配伍桑叶、菊花等，如桑菊饮；风燥咳嗽，配伍杏仁、紫苏叶等，如杏苏散；痰饮咳嗽，配伍半夏、细辛等，如小青龙汤。③脘腹疼痛及小腿抽筋，配伍白芍，即芍药甘草汤。④热毒证及食物中毒，本品可以用于热毒证，但须与金银花等清热解毒药同用，如仙方活命饮；可以解救食物中毒，用本品煎汤灌服，有一定的解毒作用。⑤用作调和药，这是绝大多数方剂中甘草的作用。 1.类肾上腺皮质激素样作用 甘草在《本经》中“主五脏六腑寒热邪气”，五脏六腑，说明其使用范围极广。《药性论》载之“补益五脏”，《日华子本草》以之“补五劳七伤，（治）一切虚损”，可见，有的医家说甘草归十二经，一点也不为过。 药理研究发现，甘草所含的甘草酸等成分具有类肾上腺皮质激素样作用。激素的使用范围相当广，如发热类疾病如感冒发热、不明原因的发热，呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎、支气管哮喘，泌尿系统疾病如慢性肾炎、紫癜性肾炎，骨关节病如风湿性关节炎、类风湿关节炎，皮肤科疾病如银屑病、湿疹，与免疫相关的疾病如强直性脊柱炎、红斑狼疮等，都可以使用激素。 《伤寒论》麻黄汤、大青龙汤等可以治疗风寒发热，方中甘草的主要功效不是调和，而是发挥激素样的作用。小柴胡汤治疗与免疫有关的疾病最为有效，方中甘草也是激素样作用。治疗咽喉肿痛的桔梗汤，由桔梗一两、甘草二两组成，若说甘草调和药性，请问甘草调和哪些药物的药性？还有，调和药性的用量一般都比较小，但方中的甘草用量是二两。 激素还有一个很重要的作用是抗炎。《本经》所载甘草主“金创肿”，是外伤所致的局部感染，以红、肿、热、痛为主要临床特点。对于局部感染性炎症，西医除了抗生素外，激素也常常是他们手中的一张王牌。 纵观后世中医治疗感染性疾病的方剂如仙
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